最近，某款牙膏被曝光，所謂的中草藥止血，是因為在牙膏里摻了西藥處方藥“氨甲環(huán)酸”，引起了網(wǎng)絡(luò)一系列討論。

為什么在牙膏里添加氨甲環(huán)酸被曝光后，會受到一眾抵制呢？這就要從氨甲環(huán)酸，這一款處方藥說起了。

氨甲環(huán)酸（Tranexamic acid）又名凝血酸，化學(xué)名為反-4-氨甲基環(huán)已烷甲酸，白色結(jié)晶性粉末；無臭，味微苦。分子式：C8H15NO2

氨甲環(huán)酸為氨甲苯酸的衍生物，是一種抗纖溶的止血藥物。氨甲環(huán)酸化學(xué)結(jié)構(gòu)與賴氨酸相似，能競爭性抑制纖溶酶原在纖維蛋白上吸附，防止其激活，保護纖維蛋白不被纖溶酶所降解和溶解，最終達到止血效果。

但是！氨甲環(huán)酸是處方藥！必須遵醫(yī)囑使用！

我們來看看氨甲環(huán)酸的使用注意事項：

1. 聯(lián)合用藥禁忌??

藥物名稱

臨床癥狀及處置方法

作用機制 危險因素

凝血酶

有可能有血栓形成的傾向

有促進血栓形成的作用，如果聯(lián)合用藥有增加血栓形成的傾向

2. 聯(lián)合用藥時的注意事項：

藥物名稱

臨床癥狀及處置方法

作用機制 危險因素

蛇毒凝血酶

大量合用時可引起血栓形成傾向

本制劑具有的抗纖溶作用，有可能導(dǎo)致蛇毒血凝酶引起的我纖維蛋白塊存留較長時間，從而使栓塞的癥狀延續(xù)

巴曲酶

有可能引起血栓或栓塞癥

由巴曲酶所生成的desA ,可阻礙纖維蛋白聚合體的分解。

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凝血因子制劑依他凝血染等

在口腔等纖溶系統(tǒng)活性比較強的部位，有可能使凝血系統(tǒng)進一步亢進。

凝血因子制劑通過活化凝血系統(tǒng)出現(xiàn)止血作用，而本藥物通過阻礙纖溶系統(tǒng)也出現(xiàn)止血作用

以下患者應(yīng)慎重給藥

(1)有血栓的患者（腦血栓、心肌梗塞、血栓靜脈炎等）以及可能引起血栓癥的患者。[有使血栓穩(wěn)定化的傾向]

(2)有消耗性凝血障礙的患者。（與肝素等并用）[有使血栓穩(wěn)定化的傾向]

(3)術(shù)后處于臥床狀態(tài)的患者以及正在接受壓迫止血的患者。[上述情況易發(fā)生靜脈血栓，給予本藥后有使血栓穩(wěn)定化的傾向。有在下床運動及解除壓迫后發(fā)生肺栓塞的報告。]

(4)有腎功能不全的患者[有時血藥濃度升高]

(5)對本劑有既往過敏史的患者。

可以看出，不合理用藥，會增加血栓風(fēng)險，因此氨甲環(huán)酸必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而牙膏是我們?nèi)粘Ｉ畋匦杵?，老人小孩都會使用到它。雖然并不是直接服下，但是我們不能排除風(fēng)險。

另外，牙齦出血也不是隨隨便便把血止住就萬事大吉了的。在排除了刷牙方式不當或牙刷刷毛過硬外，牙齦出血表示：

1. 你患有牙齦炎，牙周炎了；

2. 你牙結(jié)石過多了；

3. 其他的一些全身性疾病。

而所謂的止血牙膏，僅僅是把血止住了而已，對牙齦炎牙周炎等并無改善作用，類似于掩耳盜鈴。久而久之，很多人就會錯過口腔傳遞的求救信號，許多疾病就無法得到及時治療，導(dǎo)致更嚴重的后果出現(xiàn)。

最后，牙膏最主要的功能，就是清潔牙齒防止蛀牙，所以購買牙膏時，不必為了各種花哨的功能而左挑右選，除了含氟牙膏是經(jīng)過證實能夠預(yù)防齲齒之外，別的宣傳基本上都是噱頭。