2020年2月23日，外媒消息，美國病毒學(xué)家Kurt Williamson對于正在爆發(fā)新冠狀病毒COVID-19展開一些知識性討論，文中視頻David Dafashy也談了對COVID-19的看法，整理如下，以供參考。

Kurt Williamson是一名病毒學(xué)家，是美國公立常春藤名校之一——威廉與瑪麗學(xué)院（College of William & Mary）生物學(xué)系的副教授，主要從事病毒研究。David Dafashy是威廉與瑪麗學(xué)院內(nèi)科醫(yī)療主任。

Kurt Williamson

首先，什么是“冠狀病毒”？

“冠狀病毒”是基因相關(guān)的病毒家族之一。該名稱源于其在電子顯微鏡下的顆粒外觀，顆粒表層帶有類似節(jié)狀突起，類似于“冠”（Corona在拉丁語中譯為“冠”）。

冠狀病毒與流感或感冒病毒有何不同？

這三種都是我們所說的RNA病毒（它們的基因組是由RNA組成，而不是DNA），而且三種都是呼吸道病毒。但是，這三者在基因遺、粒子的排列組合方式以及它們可能引起疾病的嚴(yán)重程度是截然不同的。病毒學(xué)家利用多種特征對病毒進(jìn)行分類。

例如，冠狀病毒和流感病毒在衣殼（蛋白質(zhì)殼）周圍有一層脂質(zhì)包膜，而引起普通感冒的病毒卻沒有。以下是其他一些差異的簡要概述。

冠狀病毒具有由單鏈RNA組成的RNA基因組，即單鏈正鏈RNA基因組，這意味著病毒基因組可以通過細(xì)胞的蛋白質(zhì)制造機(jī)器——核糖體立即轉(zhuǎn)化為病毒蛋白質(zhì)。

流感病毒也具有RNA基因組-但它具有8個單獨(dú)的單鏈負(fù)鏈RNA，這意味著該病毒必須攜帶自己的一套酶才能將負(fù)向基因組片段轉(zhuǎn)化為正向，這樣病毒的RNA才能被細(xì)胞的核糖體翻譯成蛋白質(zhì)。

人鼻病毒是人患普通感冒的主要病原。人鼻病毒的基因組類似于冠狀病毒，為單鏈正鏈RNA基因組?；蚪M被包裝成二十面體的蛋白質(zhì)外殼，類似于在棋盤游戲中使用的20面骰子。

冠狀病毒是否傾向于人畜共患病——感染已從動物轉(zhuǎn)移到人類？

是的，冠狀病毒確實(shí)傾向于是人畜共患病。人畜共患疾病的來源稱為宿主。 2002年，起源于中國的SARS（嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥）暴發(fā)是由冠狀病毒引起的，后來確定該蓄積宿主為果子貍，最終是蝙蝠。人畜共患病在進(jìn)入人類之前，可以通過一個以上的中間宿主傳播。

MERS（中東呼吸綜合癥）起源于2012年，起源于沙特阿拉伯，是由另一種冠狀病毒引起的，而且該宿主似乎又是通過駱駝媒介傳播的蝙蝠。

近來爆發(fā)的新冠狀病毒COVID-19與先前暴發(fā)的病毒一樣會引起類似的呼吸道癥狀，并被認(rèn)為是另一種人畜共患病，但是這次爆發(fā)的源頭和宿主還沒有得到確認(rèn)。蝙蝠再次受到懷疑。

顯微鏡下MERS冠狀病毒結(jié)構(gòu)（圖自美國疾病控制與預(yù)防中心）

為什么冠狀病毒傾向于是人畜共患?。?/p>

有幾點(diǎn)要注意：

1）受體似乎很容易改變。許多病毒都具有識別特定細(xì)胞的蛋白質(zhì)受體 (就像鎖上的鑰匙)，因此病毒只能進(jìn)入特定種類的細(xì)胞。這就限制了哪些宿主可以被感染(例如，人類或蝙蝠)，以及哪些宿主組織可以被感染(例如，皮膚或肺)。對冠狀病毒,似乎相對較小的受體蛋白質(zhì)的基因序列的改變可以導(dǎo)致大的病毒受體蛋白的變化, 從而使冠狀病毒能夠與多種物種的細(xì)胞表面蛋白發(fā)生相互作用，從而使其更易于從動物傳遞到人類。

2）RNA病毒變化很快。與復(fù)制DNA的酶相比，復(fù)制RNA的酶本質(zhì)上是粗糙的。每次細(xì)胞分裂時，我們的細(xì)胞都會復(fù)制出幾乎完全相同的染色體。但由于這種用于RNA復(fù)制的松散酶，RNA病毒每復(fù)制一次至少會犯一個“錯誤”。將這些“錯誤”乘以受感染細(xì)胞中的病毒基因組數(shù)量，再乘以受感染生物體中的細(xì)胞數(shù)量，再乘以受感染生物體中的受感染生物體數(shù)量 這些錯誤就開始累積放大。這種變異為選擇和進(jìn)化提供了新的機(jī)會——例如，新的突變體可能會更容易感染人類宿主。

3）冠狀病毒的基因組復(fù)制機(jī)制很奇特，可以產(chǎn)生更多的變異。冠狀病毒使用這種奇特的機(jī)制，它們可以從一個基因組模板開始復(fù)制，然后在復(fù)制過程中切換到另一個模板。在被一種病毒感染的細(xì)胞中，這種機(jī)制很有趣，但作用不大。但這種機(jī)制在聯(lián)合感染中成為一個大問題:當(dāng)一個有機(jī)體同時感染同一病毒的多個毒株(變體)時。當(dāng)病毒的兩個不同版本出現(xiàn)在同一個細(xì)胞中時，這種模板轉(zhuǎn)換允許產(chǎn)生具有混合特性的新變種，甚至比在前面提到的突變機(jī)制更快。因此，這種病毒可以混合蝙蝠病毒和人類病毒的特性，制造出一種我們的免疫系統(tǒng)可能從未見過的新病毒。

4）高密度的人和動物支持了病毒的傳播。在大多數(shù)城市中，可能的宿主(或人類)密度很高。與動物生活在一起的人類，或者通過砍伐森林進(jìn)行農(nóng)耕等活動侵占動物棲息地，增加了病毒從動物傳播給人類的機(jī)會。它還增加了合并感染和產(chǎn)生新變異的機(jī)會。也增加了人與人之間傳播的機(jī)會，并選擇了越來越好的變異，在人體內(nèi)復(fù)制(并傳播給人)。

現(xiàn)在，這種“新型冠狀病毒”現(xiàn)在有了自己的名字，很像SARS。與SARS等其它疫情相比，這次的COVID-19疫情如何?

美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）的數(shù)據(jù)顯示，SARS在2003年的爆發(fā)中達(dá)到了約8400例的峰值。根據(jù)世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)，所謂的第19批經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診的病例(截至2月12日)已達(dá)47100例，這還沒有結(jié)束。與SARS相比，COVID-19在全球范圍內(nèi)的傳播范圍更廣，涉及的國家也更多。

在傳染的方式上有什么不同?

SARS主要通過醫(yī)護(hù)人員傳播，而COVID-19的人際傳播似乎在普通人群中發(fā)生得更快。

如何解釋這種差異?

“冠狀病毒”描述了一組基因上有聯(lián)系但不完全相同的病毒。冠狀病毒有四種，不同的毒株可以感染蝙蝠、老鼠、雪貂、豬、老鼠、刺猬、駱駝、鳥類和人類。

SARS和COVID-19之間的一些區(qū)別可以用病毒的來源來解釋:什么是宿主，什么是最初的毒株。其中的一些差異可以用病毒進(jìn)入人體后發(fā)生的特定突變來解釋——突變使病毒能夠在人體宿主中復(fù)制良好，并使病毒能夠更有效地在人與人之間傳播。

給公眾的建議?

Kurt認(rèn)為，在美國，人們不應(yīng)該隔離自己，也不應(yīng)該生活在害怕出門的恐懼中。但是那些在世界各地從事公共衛(wèi)生和醫(yī)療保健服務(wù)的人應(yīng)該引起注意。目前還不清楚這種情況會發(fā)展到什么程度。隨著航空旅行的迅速發(fā)展，以及COVID-19病例已經(jīng)在美國和其他國家產(chǎn)生這一事實(shí)，病毒在最終得到控制之前進(jìn)一步傳播的風(fēng)險任然存在。

最嚴(yán)重的影響和最迅速的傳播似乎發(fā)生在疫情爆發(fā)中心附近。Kurt認(rèn)為在美國不必太過恐慌，但它應(yīng)該被非常嚴(yán)肅地對待。預(yù)防傳染病的最好方法就是經(jīng)常用肥皂和溫水洗手，盡量避免觸摸你的臉(眼睛、嘴巴、鼻子)。