設(shè)備采購的供需矛盾，是難不倒“巧婦”的。

　　近日，福建省政協(xié)副主席、醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組副組長李紅帶領(lǐng)省醫(yī)改辦副主任李文哲、省醫(yī)保辦主任詹積富一行，到三明市調(diào)研深化醫(yī)改工作，并召開醫(yī)改座談會和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)座談會。會上，三明市委書記杜源生針對三明醫(yī)改的“再出發(fā)”提出，要進(jìn)一步加大投入，探索醫(yī)療設(shè)備融資租賃等新方式，創(chuàng)新醫(yī)改投入機(jī)制。

　　作為醫(yī)改明星城市的三明，在藥品采購、三醫(yī)聯(lián)動、醫(yī)保體制等方面的改革后，又瞄上了醫(yī)療設(shè)備融資租賃。

　　何為醫(yī)療設(shè)備融資租賃?

　　據(jù)了解，租賃是政府采購法定的形式之一，通過政府采購的法定程序，以租賃形式采購醫(yī)療設(shè)備能解決資金短缺的難題。

　　專業(yè)點(diǎn)來說，醫(yī)療設(shè)備融資租賃是指在醫(yī)院確定相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備及供應(yīng)商(生產(chǎn)商)，并辦妥相關(guān)醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)審批手續(xù)后，租賃公司根據(jù)醫(yī)院要求購進(jìn)選定的醫(yī)療設(shè)備，交付給醫(yī)院使用，醫(yī)院在使用期內(nèi)分期支付一定金額的租金，以此取得設(shè)備的使用權(quán)和收益權(quán)，在租期結(jié)束時(shí)醫(yī)院支付較低的設(shè)備殘值后即可獲得設(shè)備所有權(quán)。

　　醫(yī)療設(shè)備作為醫(yī)院存在與發(fā)展的重要“硬件”，其重要性可想而知。然而，目前全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍有約15%的儀器設(shè)備是上世紀(jì)70年代前的產(chǎn)品，60%是上世紀(jì)80年代中期前的產(chǎn)品，許多醫(yī)院一度出現(xiàn)“設(shè)備荒”。在中西部地區(qū)，設(shè)備老化現(xiàn)象更為嚴(yán)重，這也間接導(dǎo)致了患者就醫(yī)環(huán)境差、醫(yī)患矛盾激烈等問題。

　　降低醫(yī)療設(shè)備的采購成本

　　醫(yī)療界人士都深知，醫(yī)療設(shè)備作為一種極為特殊的商品，技術(shù)更新快、時(shí)間效益強(qiáng)。但購買大型高端醫(yī)療設(shè)備往往需要大量的資金，這也成為制約醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)高端醫(yī)療設(shè)備的瓶頸。

　　據(jù)了解，目前公立醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代，主要靠政府投入和醫(yī)院自己的服務(wù)收費(fèi)。據(jù)專業(yè)人士介紹，“現(xiàn)在的問題是，一方面，政府財(cái)政投入有限;另一方面，藥品甚至耗材零加成后，很多醫(yī)院的收入受到了很大影響。難以支撐采購所需要的龐大費(fèi)用。”

　　“目前醫(yī)院采購的很多醫(yī)療器械都是進(jìn)口的，所以比較昂貴，這也從另一方面加重了百姓的負(fù)擔(dān)?！敝心洗髮W(xué)湘雅醫(yī)院副院長雷光華在介紹湘雅醫(yī)院情況時(shí)表示，降低醫(yī)療設(shè)備的采購成本成為醫(yī)院亟待解決的重要問題。

　　融資租賃是一個趨勢

　　那么，如上述所言，醫(yī)療設(shè)備這么貴，總不能不用吧?某基層醫(yī)院院長表示，“國家要求發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，但如果沒有基礎(chǔ)的影像設(shè)備，病人無法出檢查報(bào)告，北上廣的專家也很難遠(yuǎn)程診斷。”在他看來，醫(yī)療設(shè)備雖然很貴，但不得不買?！拔覀冡t(yī)院就是貸款買的，向銀行貸了1000萬?！?p>　　分析人士認(rèn)為，融資租賃的發(fā)展恰好可以改善基層醫(yī)院的這種壓力。對于急需購置設(shè)備而資金相對短缺的醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，醫(yī)院只需要支付少量資金，便可獲得設(shè)備的使用權(quán)、經(jīng)營權(quán)、收益權(quán)。

　　“英國和香港已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療設(shè)備租賃，醫(yī)院大型設(shè)備租賃使用，未來一定是個趨勢?！毕愀郯Ρ酸t(yī)院管理中心主任莊一強(qiáng)說，對于醫(yī)院管理者來說，融資租賃最大的好處可能是減少采購成本。此外，要求科室按需租賃，還能避免產(chǎn)生腐敗現(xiàn)象。