超聲清洗通過清洗復雜的、醫(yī)療器械上難以清洗的區(qū)域，強化了器械的清洗工作?？栈?清洗)過程受到許多因素的影響，包括手工清洗、使用溶液的復雜性，以及遵循適當?shù)难b載和維修說明。關于超聲清洗過程的人員知識對于確保正確的器械清潔至關重要。本課程計劃討論正確使用超聲清洗過程所必需的重要因素。

目標1：了解超聲清洗的重要性
超聲清洗機是一種機械清洗設備，用于器械和其他醫(yī)療器械的精密清洗。它可以特別有效地清潔難以清潔的區(qū)域，如關節(jié)、縫隙、合頁鎖、鉸鏈、彈簧區(qū)域和管腔。這種機械清洗過程通過空化和內(nèi)爆過程去除器械上的污物。聲波產(chǎn)生的小氣泡會變大，然后內(nèi)爆，形成真空，從鉸鏈，鋸齒和其他難以到達的地方吸出藏匿的污染物。氣泡內(nèi)爆產(chǎn)生一種清洗作用，破壞污染物附著在器械表面的粘結，從而將污染物從器械表面移除。超聲波清洗機不能用于器械消毒或滅菌；然而，當與手工清洗結合使用時，超聲清洗可以強化清洗過程，提高消毒和滅菌過程中的殺菌效果。

目標2：準備超聲清洗設備
超聲波清洗機可能有一個或多個清洗槽。單腔清洗機可能只有一個清洗模式，或者可以在一個清洗槽內(nèi)進行清洗、漂洗和干燥。多清洗槽設備可能有兩個或三個獨立的槽，每個槽進行不同的功能。必須按照廠商使用說明來正確地準備設備。在使用超聲設備之前，必須采取以下步驟:：
（1）每次使用前檢查清洗機和電源線是否損壞。如果注意到有損壞，請停止使用，維修之后方能再次使用。
（2）檢查清洗劑的量，確保整個輪班期間有足夠的清洗劑。用于超聲清洗機的清洗劑應得到批準，且應低泡、易漂洗、無毒、無非磨損，最好是可生物降解的。
（3）清洗槽應至少每天徹底清洗、消毒、沖洗和烘干。根據(jù)器械的污染程度和/或清洗溶液是否污染，應更頻繁地進行清洗槽維護。嚴重污染的溶液可能會抑制超聲清洗過程的有效性，這將要求更頻繁地更換溶液（包括每次使用后）。
（4）在清洗槽中放滿水添加經(jīng)批準的清洗劑。如果必須人工添加清洗劑，請確保適量（混合過多或過少都會影響清洗過程）。
（5） 超聲槽排氣。將一個經(jīng)批準的空金屬網(wǎng)籃放入艙內(nèi)，按照廠商使用說明運行周期。排氣作用會將去除溶液中影響清洗過程的空氣和氣體。每次更換溶液后都應進行排氣過程。注意:新型號的超聲清洗機可以自動給溶液排氣。在排氣后，設備即可直接使用。
（6）每次周期后應檢查清潔溶液。如果發(fā)現(xiàn)污染物，則應在后續(xù)使用前將清洗槽完全排干，清潔，重新裝水和排氣。
（7）測試超聲的有效性。應每周最好是每天測試設備的有效性。有幾種市售產(chǎn)品可以通過測試空化作用和清洗槽的清潔能力來測試超聲清洗機。確保按照廠商使用說明放置所有測試材料。所有的測試結果都應仔細記錄。任何失敗的測試都應立即報告，并且停止使用，直到完成適當?shù)男蘩怼?br>

目標3：為超聲清洗準備器械
使用超聲清洗機時，正確的預清洗和器械的放置對于有效的清洗是非常重要的。
對于手工清洗，應遵循以下步驟：
（1）松開螺絲和螺帽，或在清洗前根據(jù)廠商使用說明拆卸器械。
（2）應使用冷水沖洗污染的器械，去除污染物，預防蛋白質凝固在器械上。
（3）手工清洗時，遵循廠商使用說明仔細地清洗。所有管腔都應仔細地刷洗和沖洗。未正確清洗的器械會影響空化過程。
（4） 沖洗并檢查器械表面是否有殘留污染物。

清洗后的器械進行超聲清洗裝載時，應遵循以下步驟：
（1）在經(jīng)批準的金屬網(wǎng)托盤內(nèi)放入手工清洗過的器械。將不同的金屬分隔（一些金屬的混合會引起離子轉移，導致點蝕和表面蝕刻）。
（2）將鉸鏈式的器械處于完全開啟的狀態(tài)。
（3）套管類/管腔器械應準備好（完全充滿溶液），放置在水平位置。
（4）避免在網(wǎng)格托盤中使器械過于擁擠（溶液流通需要足夠的空間）。圖1顯示了托盤中器械過于擁擠，無法允許適當?shù)娜芤呵逑础?br>（5）將裝載好的器械托盤放入超聲清洗機。注意:托盤不應堆放。
（6）按照廠商使用說明核對器械正確的周期時間。

（7）沖洗并檢查器械。

如果超聲清洗槽沒有自動漂洗循環(huán)，則取出器械托盤，并用處理水徹底漂洗器械。漂洗對去除沉積的顆粒和殘留的清洗劑是很重要的。注意：所有的器械都要先漂洗干凈，然后再放入清洗消毒器。
檢查所有的器械是否有血液和生物負荷。如果器械有污染，則從手工清洗開始重復整個清洗過程。
檢查器械以確保所有的螺絲，彈簧，螺帽和墊圈都是存在的。如果有丟失，請仔細檢查聲波清洗機的底部是否有丟失的物品。
注：如果使用超聲灌流裝置，必須確保按照IFU正確連接設備。在連接設備之前，檢查確保灌洗管道沒有堵塞。

盡管超聲設備對許多醫(yī)療器械有效，但確實有一些限制。以下器械不應進行超聲清洗：
（1）熱敏性或不能浸水的器械；
（2）一些精密復雜的器械，包括內(nèi)鏡或硬式內(nèi)鏡，陰道探頭或TEE探頭，攝像機，大多數(shù)的電力器械，電線和電池；（昆山市超聲儀器有限公司硬式內(nèi)鏡專用超聲波清洗機）
（3）電鍍器械，例如那些電鍍的或鍍鉻的器械（見圖3）；
（4）軟木，木頭，橡膠，鏡片，玻璃和大多數(shù)的針頭。
眼科器械超聲清洗說明：眼前節(jié)毒性綜合征是手術后眼睛的一種炎性反應。眼前節(jié)毒性綜合征由殘留在器械上的污染物或化學物質導致。因為眼前節(jié)毒性綜合征會導致嚴重的視力障礙，所以已制定專門的清洗推薦規(guī)范。
專門用于處理眼科器械的超聲清洗機應該放在一個單獨，遠離普通器械清洗，在專用于眼科器械處理的區(qū)域進行。超聲清洗機應每天最好每次使用后排空、清潔、消毒、沖洗和干燥。


目標4：適用于超聲清洗的安全措施
使用超聲清洗器時，必須遵循以下基本安全措施：
（1）在經(jīng)過適當?shù)呐嘤栔?，不要使用超聲清洗設備。
（2）在操作過程中保持蓋子緊閉防止氣溶膠和噴濺。
（3）不要在蓋子上放置任何物品。蓋子會因托盤的重量而損壞，或蓋子打開時托盤掉落，器械可能會損壞。
（4）在操作過程中，請勿將手放入設備。

（5）如電線有劃傷或損壞，請不要使用。

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（來源:昆山市超聲儀器有限公司）