行業(yè)百態(tài) 早在二十世紀(jì)初，科學(xué)家就發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)的T細(xì)胞可以有效地殺傷腫瘤細(xì)胞，并在此后嘗試了各種方法增強T細(xì)胞的識別和殺傷腫瘤細(xì)胞的能力。如今，腫瘤細(xì)胞免疫治療被公認(rèn)為是繼手術(shù)、放療和化療之后的第四種腫瘤治療方法。
 　　近年來，嵌合抗原受體T細(xì)胞療法(CAR-T)這種新型細(xì)胞免疫治療技術(shù)發(fā)展迅速，在腫瘤治療中取得突破性進展，極有希望徹底改變某些腫瘤(特別是血液腫瘤)的臨床治療現(xiàn)狀。
 　　CAR-T細(xì)胞療法治療的原理：改造自身 打倒“敵人”
 　　CAR-T細(xì)胞免疫療法是一種新型的免疫療法，該療法先從病人體內(nèi)提取T細(xì)胞，通過基因工程技術(shù)，使T細(xì)胞的抗體可變區(qū)的基因序列與信號區(qū)的基因序列實現(xiàn)體外重組，得到一種“超級”免疫細(xì)胞，經(jīng)過大量的實驗繁殖后再回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，這些經(jīng)過培育的細(xì)胞具備能給識別和殺死癌細(xì)胞的能力。
 　　CAR-T細(xì)胞療法對抗癌細(xì)胞的過程，可以看成是“軍隊”抵抗“敵人”入侵的過程，當(dāng)入侵的“敵人”太過強大時，“軍隊”為了打倒“敵人”，采取改造“戰(zhàn)士”的方式讓“普通戰(zhàn)士”變成“超級戰(zhàn)士”的方式，提高“軍隊”武力值，讓其有與“敵人”一戰(zhàn)的能力。CAR-T療法就是用這種方式，通過對自體細(xì)胞的加工改造讓其具有識別和殺死癌細(xì)胞的能力，提高武力值，來贏得這場對抗癌細(xì)胞的“戰(zhàn)爭“”。
 　　CAR-T細(xì)胞療法的特點：識別癌細(xì)胞 靶點眾多
 　　CAR-T細(xì)胞療法有很多的優(yōu)勢，它不僅利用改造自體T細(xì)胞使它們具有對抗癌細(xì)胞的能力，而且夠識別出脂類和糖類等非蛋白抗原，這有助于擴大腫瘤抗原的靶點范圍，為后續(xù)的研究開拓道路。另外，CAR-T細(xì)胞能夠分泌多種細(xì)胞因子，也就是說，回輸?shù)交颊唧w內(nèi)的CAR-T細(xì)胞能夠在體內(nèi)實現(xiàn)持續(xù)增殖；不止如此，這些細(xì)胞因子還可以增強免疫細(xì)胞的抑制作用，在持續(xù)識別和殺傷腫瘤細(xì)胞的同時，有效地改變腫瘤免疫微環(huán)境。
 　　盡管有著諸多的優(yōu)勢，CAR-T療法作為一種新療法，除了嚴(yán)重毒副作用外，還存在著許多缺點。
 　　CAR-T細(xì)胞療法的缺點：私人訂制 花費高昂
 　　首先，從短時間治療的效果來看，CAR-T療法在治療某些血液腫瘤方面的效果十分明顯，但當(dāng)科學(xué)家將治療的觀察期延長后，會發(fā)現(xiàn)許多患者有腫瘤復(fù)發(fā)的情況；其次，由于目前已經(jīng)獲批的大多數(shù)臨床試驗和CAR-T產(chǎn)品都是自體型的CAR-T，即以患者自身T細(xì)胞為起始材料，經(jīng)過培養(yǎng)后再將CAR-T細(xì)胞回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，采血、運輸、培養(yǎng)、再運輸、再回輸，這樣的“私人訂制”的治療形式時間長、花費大，限制了CAR-T療法自身的市場潛力、剝奪了普通收入家庭接受治療的機會。
 　　CAR-T細(xì)胞療法的未來發(fā)展趨勢：降低毒副作用 降低成本
 　　降低CAR-T細(xì)胞毒性是CAR-T這種療法的首要任務(wù)，臨床實驗中的毒副作用給CAR-T治療的發(fā)展帶來了很多阻礙，所以在CAR-T療法完善的過程中，開發(fā)能夠調(diào)控CAR活性的控制程序，減少臨床治療中的毒副作用是重中之重；開發(fā)通用型CAR-T也是大勢所趨，正是由于CAR-T療法培養(yǎng)自體細(xì)胞用于后續(xù)治療和費用高昂的特點，被稱為“私人訂制”的療法，通用型CAR-T將會具備能將藥品生產(chǎn)規(guī)?；?、療效顯著優(yōu)越等諸多優(yōu)點，其極具吸引力的治療潛力足以作為繼續(xù)研發(fā)的強大推動力。不止如此，能夠與顯著降低CAR-T療法的治療成本也是通用型CAR-T療法的一大優(yōu)點，降低治療費用說明這項治療能夠逐漸平民化，惠及更多的普通收入家庭。
 　　CAR-T細(xì)胞療法自誕生以來就被寄予厚望，盡管其目前在臨床治療腫瘤中還存在諸多問題，但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腫瘤環(huán)境和CAR-T細(xì)胞抗腫瘤的印象因素的研究越來越透徹，假以時日CAR-T細(xì)胞療法一定會解決世界腫瘤臨床治療的難題！