近年來(lái)，3D數(shù)字化技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用十分廣泛，尤其是在口腔醫(yī)學(xué)、骨科手術(shù)、矯形康復(fù)、生物醫(yī)學(xué)工程等細(xì)分領(lǐng)域中，已成為數(shù)字化精準(zhǔn)醫(yī)療基礎(chǔ)手段之一。隨著3D數(shù)字化技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的不斷普及，在整形外科領(lǐng)域也逐漸被應(yīng)用于臨床治療中，為患者帶來(lái)福音。

本期，小編將分享一則使用3D掃描技術(shù)幫助臨床醫(yī)生準(zhǔn)確測(cè)量軟組織擴(kuò)張患者皮膚缺損表面積的應(yīng)用案例。

案例背景

軟組織擴(kuò)張術(shù)作為一種革命性的整形外科治療手段，已廣泛應(yīng)用于全身多個(gè)部位各種病損的治療，在瘢痕修復(fù)、耳、鼻等多器官再造及體表腫瘤、先天性巨大痣等多個(gè)領(lǐng)域發(fā)揮著重要的作用。

圖片源自于網(wǎng)絡(luò)

小編解讀：軟組織擴(kuò)張術(shù)是指將硅膠制成的軟組織擴(kuò)張器，經(jīng)手術(shù)植入皮下或肌層下，通過(guò)定期注入生理鹽水，使表面皮膚及軟組織逐漸被延伸擴(kuò)大，從而提供“額外”的皮膚和軟組織，用以修復(fù)鄰近組織的缺損。

傳統(tǒng)測(cè)量手段

目前在臨床上測(cè)量擴(kuò)張皮膚面積的主要手段為薄膜涂色法、幾何測(cè)量法、濕布取樣法等。但這些方式存在一些弊端，如：

1、測(cè)量過(guò)程較為復(fù)雜繁瑣

2、無(wú)法精確地實(shí)時(shí)評(píng)估擴(kuò)張皮膚的表面積有多大

3、無(wú)法精確地實(shí)時(shí)評(píng)估皮膚缺乏需要多少皮膚

基于此，廣州中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院整形外科?劉祥廈課題組提出了一種創(chuàng)新性的方法，就是利用三維掃描技術(shù)在術(shù)前對(duì)皮膚缺損面積及擴(kuò)張后獲得的皮瓣表面積進(jìn)行精確的評(píng)估。

3D數(shù)字化解決方案

（部分患者案例展示）

3D掃描

臨床醫(yī)生為患有先天性巨大痣及小耳畸形癥病人實(shí)施皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)后，深圳木比白科技的技術(shù)人員利用先臨三維EinScan Pro系列多功能三維掃描儀獲取了患者軟組織擴(kuò)張后的皮膚表面積。

掃描過(guò)程展示

部分掃描數(shù)據(jù)展示

測(cè)量分析

獲取患者耳、痣及擴(kuò)張器的三維模型后，課題組李澤泉醫(yī)生利用軟件對(duì)患者正常耳表面積、先天性巨痣&小耳畸形、每次擴(kuò)張后的組織擴(kuò)張器及其底面積進(jìn)行三維測(cè)量及對(duì)比分析。

數(shù)據(jù)重建

最后，根據(jù)這些三維掃描的測(cè)量結(jié)果和其他相關(guān)因素，如皮膚的質(zhì)地和擴(kuò)張的總體積，綜合判斷是否進(jìn)行第二階段的重建。

目前，這個(gè)新型技術(shù)手段在深圳木比白科技有限公司的協(xié)助下已應(yīng)用于臨床治療中，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確地做出了11例軟組織擴(kuò)張器重建患者的術(shù)前決策，并成功進(jìn)行軟組織擴(kuò)張的重建。

經(jīng)臨床研究證明，3D掃描技術(shù)與其他測(cè)量方式相比具有簡(jiǎn)單快捷，測(cè)量精度高，抗干擾能力強(qiáng)，立體構(gòu)建圖像逼真等優(yōu)點(diǎn)，在軟組織擴(kuò)張術(shù)治療中為確定擴(kuò)張器的尺寸和第二階段手術(shù)時(shí)間提供了有效的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)保障，為整形外科醫(yī)生的決策提供幫助，讓術(shù)前設(shè)計(jì)更客觀、更科學(xué)。

END

非常感謝廣州中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院整形外科和深圳木比白科技有限公司為此案例提供素材。