以往我們認(rèn)為的高血壓標(biāo)準(zhǔn)是血壓高于140/90，但本周，美國心臟病學(xué)會(huì)(ACC)和美國心臟協(xié)會(huì)(AHA)共同發(fā)布的新指南將高血壓標(biāo)準(zhǔn)改為高于130/80，這讓接近半數(shù)的美國人都成了高血壓。

　　當(dāng)推動(dòng)血管壁的血液壓力過高時(shí)，就會(huì)發(fā)生高血壓。這種增加的壓力會(huì)導(dǎo)致心臟工作過度，血管功能降低。隨著時(shí)間的推移，壓力會(huì)破壞動(dòng)脈內(nèi)的組織，進(jìn)一步損害心臟和循環(huán)系統(tǒng)。高血壓常被稱為“沉默的殺手”，因?yàn)樗鼪]有明顯的癥狀。高血壓比其它所有可預(yù)防的因素更容易導(dǎo)致心臟病或中風(fēng)死亡，危險(xiǎn)性僅次于吸煙。這項(xiàng)新的指南旨在讓人們更早開始控制血壓。

　　▲新指南關(guān)于血壓的分類(內(nèi)容來源：AHA)

　　“是的，我們會(huì)給更多的人貼上高血壓標(biāo)簽，提供更多的藥物治療，但是我們會(huì)通過預(yù)防更多的中風(fēng)、心血管事件和腎衰竭來拯救生命，”該指南寫作委員會(huì)專家之一、密歇根大學(xué)醫(yī)療系統(tǒng)高血壓專家Kenneth Jamerson醫(yī)生說。

　　雖然有更多的人會(huì)被歸為高血壓人群，但該指南寫作委員會(huì)主席Paul Whelton醫(yī)生表示，這部分人群中只有五分之一的人需要用藥，醫(yī)生應(yīng)該更關(guān)注患者生活方式的改變。

　　“我們需要傳達(dá)的信息是，你們面臨著越來越高的風(fēng)險(xiǎn)，這些是你們應(yīng)該做的事。我不是說改變生活方式很容易，但這應(yīng)該是首要的，”Whelton醫(yī)生說。

　　該指南給出了關(guān)于減肥、飲食、鍛煉、和減少酒精的具體建議，內(nèi)容如下：

　　▲新指南關(guān)于生活方式改善的具體建議(內(nèi)容來源：AHA)

　　今年初，來自美國內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會(huì)(ACP)和美國家庭醫(yī)師協(xié)會(huì)(AAFP)的指南建議60歲及以上的高血壓患者可以遵循血壓不超過150/90的標(biāo)準(zhǔn)。但本次新指南建議65歲及以上的老年人應(yīng)該像年輕患者一樣以130/80為目標(biāo)。該指南寫作委員會(huì)副主席Robert Carey醫(yī)生說，自2015年以來的多項(xiàng)深入研究表明，以更低的血壓目標(biāo)治療老年人是有益的。

　　除了監(jiān)測血壓外，醫(yī)生會(huì)用“風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算器”來確定患者未來10年患心臟病或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。這一評估跟其它建議相結(jié)合，可以促進(jìn)醫(yī)生與患者的溝通，共同決定如何進(jìn)行生活方式改變來降低風(fēng)險(xiǎn)，以及如何用藥。

　　參考資料：

　　[1] Half of U.S. adults have high blood pressure in new guidelines

　　[2] 2017ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention,Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults