以往我們認為的高血壓標準是血壓高于140/90，但本周，美國心臟病學會(ACC)和美國心臟協(xié)會(AHA)共同發(fā)布的新指南將高血壓標準改為高于130/80，這讓接近半數(shù)的美國人都成了高血壓。

　　當推動血管壁的血液壓力過高時，就會發(fā)生高血壓。這種增加的壓力會導致心臟工作過度，血管功能降低。隨著時間的推移，壓力會破壞動脈內(nèi)的組織，進一步損害心臟和循環(huán)系統(tǒng)。高血壓常被稱為“沉默的殺手”，因為它沒有明顯的癥狀。高血壓比其它所有可預防的因素更容易導致心臟病或中風死亡，危險性僅次于吸煙。這項新的指南旨在讓人們更早開始控制血壓。

　　▲新指南關于血壓的分類(內(nèi)容來源：AHA)

　　“是的，我們會給更多的人貼上高血壓標簽，提供更多的藥物治療，但是我們會通過預防更多的中風、心血管事件和腎衰竭來拯救生命，”該指南寫作委員會專家之一、密歇根大學醫(yī)療系統(tǒng)高血壓專家Kenneth Jamerson醫(yī)生說。

　　雖然有更多的人會被歸為高血壓人群，但該指南寫作委員會主席Paul Whelton醫(yī)生表示，這部分人群中只有五分之一的人需要用藥，醫(yī)生應該更關注患者生活方式的改變。

　　“我們需要傳達的信息是，你們面臨著越來越高的風險，這些是你們應該做的事。我不是說改變生活方式很容易，但這應該是首要的，”Whelton醫(yī)生說。

　　該指南給出了關于減肥、飲食、鍛煉、和減少酒精的具體建議，內(nèi)容如下：

　　▲新指南關于生活方式改善的具體建議(內(nèi)容來源：AHA)

　　今年初，來自美國內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會(ACP)和美國家庭醫(yī)師協(xié)會(AAFP)的指南建議60歲及以上的高血壓患者可以遵循血壓不超過150/90的標準。但本次新指南建議65歲及以上的老年人應該像年輕患者一樣以130/80為目標。該指南寫作委員會副主席Robert Carey醫(yī)生說，自2015年以來的多項深入研究表明，以更低的血壓目標治療老年人是有益的。

　　除了監(jiān)測血壓外，醫(yī)生會用“風險計算器”來確定患者未來10年患心臟病或中風的風險。這一評估跟其它建議相結合，可以促進醫(yī)生與患者的溝通，共同決定如何進行生活方式改變來降低風險，以及如何用藥。

　　參考資料：

　　[1] Half of U.S. adults have high blood pressure in new guidelines

　　[2] 2017ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention,Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults