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潛山市立醫(yī)院新生兒科無創(chuàng)呼吸機(jī)采購項(xiàng)目招標(biāo)公告

2019年04月23日 17:32 來源： 【打印】

公告概要：公告信息：采購項(xiàng)目名稱潛山市立醫(yī)院新生兒科無創(chuàng)呼吸機(jī)采購項(xiàng)目品目

貨物/建筑建材

采購單位潛山市立醫(yī)院行政區(qū)域潛山縣公告時(shí)間2019年04月23日 17:32報(bào)名時(shí)間2019年04月24日 08:00 至 2019年04月30日 15:00報(bào)名地點(diǎn)無開標(biāo)時(shí)間2019年04月30日 15:00預(yù)算金額￥0.000000萬元（人民幣）聯(lián)系人及聯(lián)系方式：項(xiàng)目聯(lián)系人無項(xiàng)目聯(lián)系電話無采購單位潛山市立醫(yī)院采購單位地址無采購單位聯(lián)系方式無代理機(jī)構(gòu)名稱安徽泰杰工程咨詢有限公司代理機(jī)構(gòu)地址無代理機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式無

潛山市立醫(yī)院新生兒科無創(chuàng)呼吸機(jī)采購項(xiàng)目詢價(jià)公告

(項(xiàng)目編號：QSZBCG2019-077)

根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》、《中華人民共和國政府采購法實(shí)施條例》、《政府采購貨物和服務(wù)招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》(財(cái)政部令第87號)等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，我司受潛山市立醫(yī)院委托，以詢價(jià)采購方式對潛山市立醫(yī)院新生兒科無創(chuàng)呼吸機(jī)采購項(xiàng)目進(jìn)行采購，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)說明如下：

一 、供應(yīng)商須知：

1.參加本次詢價(jià)的供應(yīng)商必須是有能力提供本項(xiàng)目所需貨物、工程和服務(wù)的法人、其他組織或自然人，符合《中華人民共和國政府采購法》相關(guān)要求。

2.具有市場監(jiān)督管理(工商行政管理)部門頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照，營業(yè)執(zhí)照注明的經(jīng)營范圍含有本次采購相關(guān)內(nèi)容，且未被登記機(jī)關(guān)列入經(jīng)營異常名錄（包括供應(yīng)商分公司或非法人性質(zhì)分支機(jī)構(gòu)等）（核查網(wǎng)址：http://www.gsxt.gov.cn/index.html）。

3.信譽(yù)要求：

（1）供應(yīng)商（包括供應(yīng)商分公司或非法人性質(zhì)分支機(jī)構(gòu)等）未被“信用中國（核查網(wǎng)址：http://www.creditchina.gov.cn/）、中國政府采購網(wǎng)（核查網(wǎng)址：http://www.ccgp.gov.cn/）” 列入政府采購嚴(yán)重違法失信名單。

（2）供應(yīng)商（包括供應(yīng)商分公司或非法人性質(zhì)分支機(jī)構(gòu)等）及其法定代表人未被列入全國法院失信被執(zhí)行人名單（核查網(wǎng)址：http://zxgk.court.gov.cn/)。

4.報(bào)價(jià)供應(yīng)商存在下列情形之一，經(jīng)詢價(jià)小組評審后，認(rèn)定為無效報(bào)價(jià)：(1)被責(zé)令停業(yè)且處于有效期內(nèi)的；

(2)被安慶市行政區(qū)域內(nèi)公共資源交易監(jiān)管部門明確禁止投標(biāo)資格且處于有效期內(nèi)；

(3)財(cái)產(chǎn)被接管或凍結(jié)可能影響本項(xiàng)目正常實(shí)施的；

(4)法律、法規(guī)規(guī)定及詢價(jià)文件約定的其他情形。

5.本項(xiàng)目不接受聯(lián)合體投標(biāo)。

6.供應(yīng)商應(yīng)就采購人清單的技術(shù)支持與售后服務(wù)做出書面承諾。

7.供應(yīng)商所報(bào)價(jià)產(chǎn)品必須符合本次采購要求，所供產(chǎn)品必須符合國家或行業(yè)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

8.供應(yīng)商只允許有一個(gè)方案，一次性書面報(bào)價(jià)（必須同時(shí)報(bào)單價(jià)和總價(jià)）。多方案、多報(bào)價(jià)的將不被接受。此報(bào)價(jià)包括但不限于設(shè)備、安裝、調(diào)試、培訓(xùn)、運(yùn)費(fèi)、稅費(fèi)、技術(shù)服務(wù)、招標(biāo)代理服務(wù)費(fèi)等驗(yàn)收合格交付使用之前發(fā)生的所有費(fèi)用以及其他各項(xiàng)與之有關(guān)所有費(fèi)用。報(bào)價(jià)超過本次采購最高投標(biāo)限價(jià)的為無效報(bào)價(jià)。單價(jià)或總價(jià)有漏項(xiàng)的、單價(jià)匯總與總價(jià)不一致的，均為無效報(bào)價(jià)。

9.參加本項(xiàng)目報(bào)價(jià)的供應(yīng)商應(yīng)在本公告約定的報(bào)價(jià)截止時(shí)間前在安慶市公共資源交易服務(wù)網(wǎng)將加密電子報(bào)價(jià)函（.AQTF格式）上傳，并將電子光盤（報(bào)價(jià)函非加密版.nAQTF格式，與加密版同時(shí)生成）提交至指定地點(diǎn)。逾期上傳或者未按要求送達(dá)指定地點(diǎn)的報(bào)價(jià)文件，采購單位不予受理。

10.參加本項(xiàng)目報(bào)價(jià)的供應(yīng)商應(yīng)將有效的電子光盤裝于一個(gè)密封袋內(nèi)，包裝密封，并于密封袋上加蓋供應(yīng)商公章。密封袋上寫明：項(xiàng)目名稱、供應(yīng)商名稱、日期、項(xiàng)目編號。

11.供應(yīng)商報(bào)價(jià)函必須加蓋單位公章，且經(jīng)法定代表人或授權(quán)委托人簽字或蓋章。供應(yīng)商為自然人的，應(yīng)當(dāng)由本人簽字并附身份證明。

12.供應(yīng)商如不按以上要求，所提交的文件將不被接受。

13.采購人邀請所有參與本次詢價(jià)的供應(yīng)商代表參加詢價(jià)會議，現(xiàn)場出示：出席人居民身份證；

現(xiàn)場提交：

a、若法定代表人參加開標(biāo)會議的，須提交法定代表人身份證明書；

b、若授權(quán)委托人參加開標(biāo)會議的，須提交法定代表人授權(quán)委托書。

詢價(jià)會議及遞交報(bào)價(jià)函截止時(shí)間和地點(diǎn)：

時(shí)間：2019年 4 月 29 日15 時(shí)00分

地點(diǎn)：潛山市公共資源交易中心開標(biāo)（二）室[潛山市梅城鎮(zhèn)潛陽路0098號（八一路與潛陽路交叉口，市政務(wù)中心附樓三樓）]

14.供應(yīng)商在遞交報(bào)價(jià)函截止時(shí)間后，本項(xiàng)目報(bào)價(jià)函即不可撤回。否則，可拒絕該供應(yīng)商一年內(nèi)參加我市組織的政府采購活動。

15.不符合詢價(jià)公告要求的報(bào)價(jià)函為無效報(bào)價(jià)函。報(bào)價(jià)函內(nèi)容和唱標(biāo)表不一致，視為無效報(bào)價(jià)函。

16.供應(yīng)商的報(bào)價(jià)函制作機(jī)器碼一致的將不予通過符合性評審，并予以披露，記入不良行為記錄。

17.特別說明：

17.1本項(xiàng)目只接受安慶市公共資源交易服務(wù)網(wǎng)誠信庫中已審核通過的網(wǎng)員報(bào)名，未入庫的單位請盡快在安慶市公共資源交易服務(wù)網(wǎng)網(wǎng)站免費(fèi)申報(bào)加入投標(biāo)企業(yè)誠信庫，以便進(jìn)行網(wǎng)上報(bào)名，詳見安慶市公共資源交易服務(wù)網(wǎng)（http://aqggzy.anqing.gov.cn/）“關(guān)于面向全國征集投標(biāo)企業(yè)網(wǎng)上登記誠信庫的公告”，聯(lián)系電話：0556-8972034、0556-8972038，聯(lián)系人：徐欣、丁理。因未及時(shí)辦理入庫手續(xù)導(dǎo)致無法報(bào)名的，責(zé)任自負(fù)。

報(bào)價(jià)人可于遞交報(bào)價(jià)函截止時(shí)間前登陸安慶市公共資源交易中心平臺進(jìn)行網(wǎng)上報(bào)名和上傳報(bào)價(jià)函，報(bào)名成功后直接下載詢價(jià)文件及其它資料（含澄清和補(bǔ)充說明等）。如在報(bào)名過程中遇到系統(tǒng)問題，請撥打技術(shù)支持服務(wù)熱線400-9980000，QQ：4008503300。

17.2本項(xiàng)目采用電子招投標(biāo)方式，請供應(yīng)商在“安慶市公共資源交易服務(wù)網(wǎng)”下載專區(qū)下載“電子招投標(biāo)系統(tǒng)平臺操作手冊”、在“安慶市公共資源交易中心網(wǎng)員系統(tǒng)”—登陸頁面—工具下載中下載電子投標(biāo)文件制作工具等相關(guān)資料，仔細(xì)閱讀相關(guān)操作手冊。

17.3供應(yīng)商須用數(shù)字證書簽章和加密投標(biāo)文件，必須使用企業(yè)主鎖。如未辦理數(shù)字證書請及時(shí)到安徽省電子認(rèn)證管理中心駐安慶市公共資源交易中心一樓服務(wù)窗口辦理，聯(lián)系電話0556-5991201。

17.4請供應(yīng)商務(wù)必?cái)y帶制作報(bào)價(jià)函時(shí)用的企業(yè)CA鎖至開標(biāo)現(xiàn)場進(jìn)行解密。

17.5本次采購評審時(shí)不要求供應(yīng)商攜帶相關(guān)證件、業(yè)績的原件（詢價(jià)公告另有約定的除外），詢價(jià)小組將在安慶市公共資源交易中心誠信庫中進(jìn)行查詢，供應(yīng)商須在投標(biāo)截止時(shí)間前錄入、更新、完善真實(shí)信息。否則，引起的一切后果由供應(yīng)商自行承擔(dān)。供應(yīng)商不得編造虛假信息，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將按有關(guān)規(guī)定處理。

17.6中標(biāo)公示期滿無異議后二日內(nèi)，提供紙質(zhì)版報(bào)價(jià)函肆份。

18.特別提示：

18.1.根據(jù)《安徽省人民政府關(guān)于撤銷潛山縣設(shè)立縣級潛山市的通知》（皖政秘[2018]153號）精神，同意撤銷潛山縣，設(shè)立縣級潛山市，于2018年08月28日正式揭牌。

18.2.由于時(shí)間關(guān)系，潛山市公共資源交易監(jiān)督管理局尚未辦理合同履約保證金賬戶名稱變更事宜，故本項(xiàng)目合同履約保證金賬戶名稱仍為潛山縣公共資源交易監(jiān)督管理局。

18.3.供應(yīng)商在編制報(bào)價(jià)函時(shí)，采購人名稱及項(xiàng)目名稱必須與詢價(jià)公告要求的一致。如因此導(dǎo)致供應(yīng)商報(bào)價(jià)時(shí)報(bào)價(jià)函按無效處理時(shí)，由供應(yīng)商自行承擔(dān)所有責(zé)任。

18.4.為貫徹落實(shí)中央、省、市“掃黑除惡”專項(xiàng)斗爭有關(guān)文件和會議精神，凈化我市公共資源交易環(huán)境，對在交易過程中如發(fā)現(xiàn)有涉嫌圍標(biāo)、串標(biāo)、惡意競標(biāo)的違法違規(guī)人員，依據(jù)相關(guān)規(guī)定，將線索移送市掃黑辦。

二、供貨周期：自合同簽訂之日起至供貨及安裝調(diào)試驗(yàn)收合格交付使用為  30日歷天。

三、成交原則：

在符合采購需求、質(zhì)量和服務(wù)的前提下，詢價(jià)小組確定最低報(bào)價(jià)的供應(yīng)商作為成交供應(yīng)商；若出現(xiàn)兩家或兩家以上報(bào)價(jià)最低且相等時(shí)，則由詢價(jià)小組現(xiàn)場以抽簽的方式確定成交供應(yīng)商。供應(yīng)商報(bào)價(jià)和承諾一經(jīng)詢價(jià)小組認(rèn)可，即為成交的合同價(jià)。

四、供貨地點(diǎn)：潛山市立醫(yī)院。

五、付款方式：安裝驗(yàn)收合格使用后一個(gè)月以內(nèi)，付合同價(jià)款的95%，余款作為質(zhì)保金待質(zhì)保期滿無任何質(zhì)量問題一次性付清。

六、貨物需求一覽表：

序號

貨物名稱

單位

數(shù)量

最高投標(biāo)限價(jià)

備注

（萬元）

1

新生兒科無創(chuàng)呼吸機(jī)

臺

2

30

具體內(nèi)容詳見附件一“技術(shù)規(guī)格要求”

本次采購最高投標(biāo)限價(jià)：300000.00元，包括但不限于設(shè)備、安裝、調(diào)試、培訓(xùn)、運(yùn)費(fèi)、稅費(fèi)、技術(shù)服務(wù)、招標(biāo)代理服務(wù)費(fèi)等驗(yàn)收合格交付使用之前發(fā)生的所有費(fèi)用以及其他各項(xiàng)與之有關(guān)所有費(fèi)用。

 

 

七、履約保證金：

簽訂合同前提交履約保證金：中標(biāo)價(jià)的10%（賬號：185701146034，開戶行：中國銀行潛山支行，戶名：潛山縣公共資源交易監(jiān)督管理局）。驗(yàn)收合格后憑驗(yàn)收單在30日內(nèi)退還，不計(jì)利息。

八、驗(yàn)收及檢測：

成交供應(yīng)商提供的貨物必須是全新、合格產(chǎn)品，完全符合國家規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)。

九、本詢價(jià)項(xiàng)目招標(biāo)代理服務(wù)費(fèi)由成交供應(yīng)商承擔(dān)，招標(biāo)代理服務(wù)費(fèi)按《國家發(fā)展改革委關(guān)于降低部分建設(shè)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范收費(fèi)行為等有關(guān)問題的通知》（發(fā)改價(jià)格[2011]534號）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

十、詢價(jià)成交合同主要條款（附件二）

十一、聯(lián)系方式：

采購 人：潛山市立醫(yī)院  

（聯(lián)系人：胡先生   聯(lián)系電話：13966414156）

采購代理機(jī)構(gòu)：安徽泰杰工程咨詢有限公司

（聯(lián)系人：張飛、華文琦  聯(lián)系電話：0556-5725288、0556-5716808）

 

 潛山市公共資源交易中心

2019年4月23日 

 

 

附件一：  

技術(shù)規(guī)格要求

1.  ≥8英寸LED彩色液晶屏，觸控操作，

1.1. 參數(shù)顯示：氣道壓力、平均壓、氣道峰壓、呼末正壓、吸入氧濃度、自主呼吸率、吸呼比、吸氣時(shí)間、呼氣時(shí)間、流量；

1.2. 圖形顯示：壓力－時(shí)間波形、流量柱狀圖。

2.  內(nèi)置電子空氧混合器，氧濃度調(diào)節(jié)范圍：21%~100% ，控制精度±3%。

3.  內(nèi)置氧傳感器，監(jiān)測范圍0-100%，精度±2%，具備氧傳感器自動校準(zhǔn)和測試功能。

4.  采用柯恩達(dá)效應(yīng)的壓力發(fā)生器，近鼻端壓力監(jiān)測。

5.  采用專利腹式呼吸傳感器測量呼吸頻率，Resp（自主呼吸頻率）監(jiān)測范圍：0~200次/分鐘。

6.  通氣模式：

6.1. NCPAP模式：

要求具有窒息監(jiān)測及窒息喚醒功能

直接設(shè)定CPAP(氣道壓力)值：1-13cmH2O；精度：±0.2cmH20或±2%。

P apnea（窒息喚醒壓力）3-20cmH2O；精度：±0.2cmH20或±2%。

T apnea（窒息時(shí)間）：OFF，10s-30s，默認(rèn)20s。

6.2. 雙水平通氣NIPPV模式：

PEEP（呼末正壓）：1-13cmH2O；精度：±0.2cmH20或±2%。

Pinsp（吸氣壓力）：3-20cmH2O；精度：±0.2cmH20或±2%。

Rate（呼吸頻率）：1-120bpm。

Ti（吸氣時(shí)間）：0.1s-15s。

6.3. 同步雙水平SNIPPV模式：

要求具有窒息監(jiān)測及后備通氣

PEEP（呼末正壓）：1-13cmH2O；精度：±0.2cmH20或±2%。

Pinsp（吸氣壓力）：3-20cmH2O；精度：±0.2cmH20或±2%。

Ti（吸氣時(shí)間）：0.1s-15s。

Rb（后備頻率）：1bpm-120bpm。

 

6.4. HFNC高流量氧療模式：

流量0.5L/min-20L/min可調(diào)，精度：±0.2L/min或±5%，具有氣道壓力、呼吸監(jiān)測功能。

7.  具有開機(jī)自檢功能；

8.  所有通氣模式下均具有快氧通氣功能（提供檢測報(bào)告證明）：

快氧通氣持續(xù)時(shí)間30s、60s、90s、120s可調(diào)，氧濃度23%-100%可調(diào)。

9.  所有通氣模式下均具有手動通氣功能：

手動通氣持續(xù)時(shí)間1s-15s可調(diào)，

NCPAP/NIPPV/SNIPPV模式下，手動通氣壓力3-20cmH2O可調(diào)，

高流量氧療模式下，手動通氣流量3L/min-25L/min可調(diào)。

10.  具備氣道壓力泄露自動補(bǔ)償功能，（提供檢測報(bào)告證明）。

11.  內(nèi)置空氣氣源排水、過濾裝置；

12.  報(bào)警：

具有手動/自動設(shè)置報(bào)警上下限功能，（提供檢測報(bào)告證明）。

可設(shè)定報(bào)警延時(shí)時(shí)間：1~10S。

報(bào)警靜音120S。

13.  數(shù)據(jù)存儲：具有長達(dá)120小時(shí)趨勢表、趨勢圖功能，報(bào)警日志功能。

14.  標(biāo)配內(nèi)置加熱絲式重復(fù)使用呼吸管路，呼吸管路可高溫高壓消毒；

15.  標(biāo)配重復(fù)性濕化水罐，可高溫高壓消毒；

16.  標(biāo)配伺服控制加溫加濕型濕化器。

17.  可選配空壓機(jī)，與主機(jī)同一品牌。

18.  具備鋰電池，充滿可使用≥4小時(shí)。

19.  通過CE/SFDA注冊

附件二：

詢價(jià)成交合同主要條款

買方（采購人）： 

賣方（成交人）： 

根據(jù)《中華人民共和國合同法》及潛山市立醫(yī)院新生兒科無創(chuàng)呼吸機(jī)采購項(xiàng)目的詢價(jià)公告、報(bào)價(jià)函等，買、賣雙方經(jīng)協(xié)商一致，簽訂如下合同條款，并共同遵守。

一、貨物名稱、生產(chǎn)廠家、品牌、數(shù)量及金額

序號

貨物名稱

生產(chǎn)廠家、品牌、型號

單位

數(shù)量

單價(jià)（元）

合價(jià)（元）

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

。。。

 

 

 

 

 

 

總價(jià)

本合同所列貨物首先須滿足詢價(jià)公告要求，其次與成交單位的報(bào)價(jià)函一致。

二、保修及售后服務(wù)：依據(jù)商品的保修條款、售后服務(wù)條款，詢價(jià)公告另有要求的從其約定。

三、交貨、安裝、調(diào)試期：自合同簽訂之日起至供貨及安裝調(diào)試驗(yàn)收合格交付使用為30日歷天。

四、交貨地點(diǎn)：潛山市立醫(yī)院

五、驗(yàn) 收：成交供應(yīng)商提供的貨物必須是全新、合格產(chǎn)品，完全符合國家規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)。

六、付款方式：安裝驗(yàn)收合格使用后一個(gè)月以內(nèi)，付合同價(jià)款的95%，余款作為質(zhì)保金待質(zhì)保期滿無任何質(zhì)量問題一次性付清。

七、履約保證金：簽訂合同前提交履約保證金：中標(biāo)價(jià)的10%（賬號：185701146034，開戶行：中國銀行潛山支行，戶名：潛山縣公共資源交易監(jiān)督管理局）。驗(yàn)收合格后憑驗(yàn)收單在30日內(nèi)退還，不計(jì)利息。

八、違約責(zé)任

1、買方無正當(dāng)理由拒收貨物，買方向賣方償付貨款總值的  10   ％的違約金；

2、買方無正當(dāng)理由逾期付貨款的，買方向賣方每日償付  1   ‰的違約金；

3、賣方不能交付貨物的，賣方向買方支付貨款總值  10  ％的違約金；

4、賣方逾期交付貨物的，賣方向買方每日償付貨款總值的  1  ‰的違約金。

九、解決合同糾紛方式

雙方可以通過和解或者調(diào)解解決合同爭議。有一方不愿和解、調(diào)解或者和解、調(diào)解不成的，可以根據(jù)仲裁協(xié)議向仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁。雙方?jīng)]有訂立仲裁協(xié)議或者仲裁協(xié)議無效的，可以向人民法院起訴。

十、本合同組成及解釋先后順序：

1、成交通知書；

2、詢價(jià)公告；

3、本合同文本；

4、成交人的報(bào)價(jià)函；

5、其他補(bǔ)充約定事項(xiàng)。

十一、其他約定事項(xiàng)：    

   

十二、本合同自雙方法人代表或授權(quán)代表簽字并加蓋公章即生效。

十三、本合同一式六份，甲、乙雙方各二份，均具有同等法律效力。

買  方  賣  方 

采購人（蓋章）：   成交人（蓋章）：   

法人代表：   法人代表：   

聯(lián)系人：   聯(lián)系人：   

電話：   電話：   

2019年  月  日  2019年  月  日  

 

 

潛山市公共資源交易監(jiān)督管理局  2019年  月  日

 

潛山市市場監(jiān)督管理局  2019年  月  日

 

唱  標(biāo)  表

 

采購項(xiàng)目編號：________________________

采購項(xiàng)目名稱：_________________________

 

標(biāo)  題

報(bào)價(jià)內(nèi)容

總報(bào)價(jià)

___________________元

交貨安裝調(diào)試期

___________________日歷天

品  牌

____________________

 

 

供應(yīng)商公章：

備注：表中最終報(bào)價(jià)即為完成項(xiàng)目應(yīng)有的全部費(fèi)用，并作為評審及定標(biāo)依據(jù)。任何有選擇或有條件的最終投標(biāo)報(bào)價(jià)，或者表中某一包填寫多個(gè)報(bào)價(jià)，均為無效報(bào)價(jià)。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 詢價(jià)采購供應(yīng)商報(bào)價(jià)函

  (項(xiàng)目編號： )

潛山市公共資源交易中心： 

關(guān)于本次詢價(jià)采購項(xiàng)目，我公司已經(jīng)認(rèn)真閱讀了貴中心發(fā)布的采購詢價(jià)公告，決定參加報(bào)價(jià)，并愿意接受詢價(jià)公告中約定的所有條款。

一、我公司愿以總價(jià)格(大寫)  ，提供本次詢價(jià)的商品。

二、報(bào)價(jià)明細(xì)表（參考樣式）： 

序號

貨物名稱

詢價(jià)技術(shù)要求

報(bào)價(jià)技術(shù)配置 、品牌

響 應(yīng) 情 況

價(jià)格 (元)

數(shù)量

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

總價(jià)：人民幣  元整（￥  元）

注：1、供應(yīng)商必須將自己所投貨物真實(shí)、準(zhǔn)確地填入以上表格中。

2、供應(yīng)商必須根據(jù)自己所投貨物與“貨物需求及技術(shù)要求”的差異情況，實(shí)事求是的填寫“響應(yīng)情況”（優(yōu)于、滿足、不滿足），并將這些差異內(nèi)容用加粗的字體顯示出來。

三、交貨期： 

我公司承諾于簽訂合同 日歷天內(nèi)，交付采購人安裝調(diào)試并驗(yàn)收合格。 

四、技術(shù)支持與服務(wù)承諾（格式自定）

五、有關(guān)資質(zhì)證明材料： 

1、營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證（復(fù)印件須加蓋單位公章）

2、供應(yīng)商為自然人的，需提供本人身份證明。

3、供應(yīng)商認(rèn)為需要提供的其他資料。

六、聯(lián)系方式： 

 聯(lián)系人：    電話：    手機(jī)號碼：   

地 址：   

 供應(yīng)商名稱(加蓋公章)：  

  法定代表人簽字或蓋章：       

年  月  日

 

法定代表人身份證明（格式）

 

 

供應(yīng)商名稱： 

單位性質(zhì)： 

地址： 

成立時(shí)間：  年  月  日

經(jīng)營期限：   

法定代表人姓名： 性別： 年齡： 職務(wù)： 

 

特此證明。

 

 

供應(yīng)商：  （蓋單位公章）

 

 年  月  日

 

 

 

 

 

授權(quán)書（格式）

 

致：潛山市立醫(yī)院

本授權(quán)書聲明：  （供應(yīng)商名稱）的  （法人代表姓名、職務(wù)）授權(quán)本單位    （被授權(quán)人的姓名、職務(wù)）為我方就 （項(xiàng)目編號） 號“（項(xiàng)目全稱）”項(xiàng)目詢價(jià)活動的合法代理人，以我方名義全權(quán)處理與該項(xiàng)目詢價(jià)、簽訂合同以及合同執(zhí)行有關(guān)的一切事務(wù)，其法律后果由我方承擔(dān)。

特此聲明。

 供應(yīng)商：  （蓋單位公章）

法定代表人：  （簽字）

身份證號碼：   

委托代理人：  （簽字）

身份證號碼： 

 年  月  日

 

 

注：1、法定代表人和委托代理人必須在授權(quán)書上親筆簽名，不得使用印章、簽名章或其他電子制版簽名。

2、法定代表人簽署報(bào)價(jià)函的，僅需提供本內(nèi)容空白格式。