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氣腹對(duì)機(jī)體的影響有哪些?

絕大多數(shù)腹腔鏡手術(shù)都使用了氣腹，zui常用的膨腹介質(zhì)是C02，對(duì)有心肺功能不全者，也有使用氦氣(He)做膨腹介質(zhì)的。氣腹的并發(fā)癥率高低及嚴(yán)重程度，除病人的自身狀態(tài)外，也隨所用氣腹壓的高低，氣體種類，氣腹持續(xù)時(shí)問的不同而異。

室隔綜合征是指在一個(gè)容積有限的解剖腔室內(nèi)，壓力增高后使該腔室內(nèi)的組織器官的血液循環(huán)發(fā)生障礙，進(jìn)而出現(xiàn)功能和器質(zhì)性損害的一組癥候群。臨床上zui為常見的是四肢的骨筋膜間隙綜合征。腹腔做為一個(gè)單獨(dú)的腔室，在氣腹壓力作用下同樣可發(fā)生這種改變。

正常的腹內(nèi)壓與大氣壓相近，任何形式的腹腔內(nèi)容積增加，都可引起腹腔內(nèi)壓力增高，形成腹腔室隔綜合征(abdominal compartment syndrome，ACS)，zui易受累的器官系統(tǒng)為心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和腎，主要表現(xiàn)為周圍血管阻力增加，心輸出量減少，呼吸道阻力增大，肺順應(yīng)性下降，甚至發(fā)生缺氧。腹腔減壓后以上的病理變化?？裳杆俚玫侥孓D(zhuǎn)，但不受限制的進(jìn)行性的ACS可引起致死性的器官功能衰竭。

腹腔鏡手術(shù)的氣腹壓在自動(dòng)氣腹機(jī)的調(diào)控和嚴(yán)密的術(shù)中監(jiān)測(cè)下很少會(huì)形成ACS，但對(duì)于機(jī)體適應(yīng)性調(diào)節(jié)能力減退的老年患者或伴有心肺肝腎功能障礙的病人，腹腔鏡術(shù)中取盡可能低的氣腹壓是極有益處的。

醫(yī)用氣腹機(jī)的使用需要注意的問題很多，氣腹機(jī)的運(yùn)用也越來(lái)越廣泛。