細(xì)胞膜和細(xì)胞器形態(tài)超微結(jié)構(gòu)需電鏡和光學(xué)顯微鏡配合

  細(xì)胞膜和細(xì)胞器的形態(tài)變化必須在超微結(jié)構(gòu)水平才能看見，在
光學(xué)顯微鏡下僅能看到空泡、小滴或包含物，有時(shí)是很模糊的。只
有當(dāng)病變明顯時(shí)在光鏡下才能看到。

應(yīng)該記住，任何細(xì)胞性病變必須用電鏡觀察才能作出特殊解釋，而
任何用光鏡觀察到的細(xì)胞性病變，在電鏡下將是很明顯的。

目前電鏡的利用在有些診斷工作中已經(jīng)成為常規(guī)，這在致癌藥物的
長期評定和試驗(yàn)中尤其如此。

細(xì)胞腫脹
  細(xì)胞腫脹(cell swelling)是各種形式細(xì)胞對損傷的最常見和最
重要的反應(yīng)，這些損傷包括機(jī)械性、缺氧、中毒、脂肪過氧化作用
、病毒、細(xì)菌以及免疫機(jī)制。在光鏡下，這．種變化最容易見于上
皮細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞。如器官廣泛發(fā)生細(xì)胞腫脹，例如在肝臟和腎臟
，!器官的形體稍顯腫大，不過這種病變在眼觀時(shí)不易客觀判定。

  在光學(xué)顯微鏡下，細(xì)胞呈現(xiàn)排列擁擠，胞漿變稀薄、分散或模糊
不清。

在超微結(jié)構(gòu)水平上，可發(fā)現(xiàn)胞膜和細(xì)胞器發(fā)生改變。細(xì)胞膜上產(chǎn)
生大的表面突起或小泡，一些專門結(jié)構(gòu)如微絨毛發(fā)生扭曲。細(xì)胞質(zhì)
內(nèi)部膨脹，但細(xì)胞器數(shù)量并不增多。胞漿變稀薄或疏松，并同時(shí)可
見線粒體膨脹，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)空泡化和斷裂以及細(xì)胞的原生質(zhì)溶解等變化
，這些變化呈局灶性或彌漫性發(fā)生。細(xì)胞的各個(gè)部分的反應(yīng)程度由
于引起腫脹的病因和損傷的嚴(yán)重性而有不同。在光鏡下鑒別細(xì)胞器
內(nèi)部的各種變化是不可能的，在損傷嚴(yán)重時(shí)，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)常顯著擴(kuò)張和
扭曲，造成在光鏡下所見到的細(xì)胞內(nèi)部的蒼白區(qū)。

  細(xì)胞損傷導(dǎo)致調(diào)節(jié)胞膜滲透梯度的機(jī)能破珠。正常情況下，所
謂“鈉泵”是將鈉離子泵出細(xì)胞和將鉀離子拉入細(xì)胞，這個(gè)反應(yīng)需
要細(xì)胞膜產(chǎn)生的能量供應(yīng)。細(xì)胞損傷破壞了關(guān)鍵的酶，特別是ATP
酶，從而破壞了能量的產(chǎn)生，這樣鈉離子就蓄積在細(xì)胞里面，鈉的
蓄積增高了細(xì)胞內(nèi)的滲透壓，于是水分進(jìn)入細(xì)胞，結(jié)果就造成細(xì)胞
腫脹。此外，血漿蛋白質(zhì)也可進(jìn)入細(xì)胞，使問題更加復(fù)雜化，細(xì)胞
內(nèi)的酶可漏入血漿。

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